A Comparative Study of Sagittal Balance in Patients with Neuromuscular Scoliosis

OBJECTIVES: Spinopelvic alignment has been associated with improved quality of life in patients with vertebral deformities, and it helps to compensate for imbalances in gait. Although surgical treatment of scoliosis in patients with neuromuscular spinal deformities promotes correction of coronal scoliotic deformities, it remains poorly established whether this results in large changes in sagittal balance parameters in this specific population. The objective of this study is to compare these parameters before and after the current procedure under the hypothesis is that there is no significant modification. METHODS: Sampling included all records of patients with neuromuscular scoliosis with adequate radiographic records treated at Institute of Orthopedics and Traumatology of Clinics Hospital of University of São Paulo (IOT-HCFMUSP) from January 2009 to December 2013. Parameters analyzed were incidence, sacral inclination, pelvic tilt, lumbar lordosis, thoracic kyphosis, spinosacral angle, spinal inclination and spinopelvic inclination obtained using the iSite-Philips digital display system with Surgimap and a validated method for digital measurements of scoliosis radiographs. Comparison between the pre- and post-operative conditions involved means and standard deviations and the t-test. RESULTS: Based on 101 medical records only, 16 patients met the inclusion criteria for this study, including 7 males and 9 females, with an age range of 9-20 and a mean age of 12.9±3.06; 14 were diagnosed with cerebral palsy. No significant differences were found between pre and postoperative parameters. CONCLUSIONS: Despite correction of coronal scoliotic deformity in patients with neuromuscular deformities, there were no changes in spinopelvic alignment parameters in the group studied.

Titulação de anticorpos anti-gangliosídeos no soro de pacientes com lesão medular crônica e precedendo tratamento com gangliosídeo Gm1 / Titration of serum anti-ganglioside antibodies in patients with chronic medular injury previos to treatment with GM1 ganglioside

Soro de 150 pacientes com lesão medular completa com 6 a 12 meses de duração foi analisado para titulação de anticorpos anti-gangliosídeos pelo método ELISA (IgG monosialo GM1, IgM monosialo GM1, IgG asialo GM1, IgM asialo GM1, IgG disialo GD1b e IgM disialo GD1B). Somente 4 pacientes apresentaram títulos elevados de anticorpos contra asialo GM1 (IgM). Os demais apresentaram níveis de anticorpos abaixo dos valores de referência e foram todos tratados com GM1 na dose de 100 mg por dia i.m. Todos os pacientes foram acompanhados clinicamente durante e após o tratamento com GM1. Não foram observados efeitos adversos importante com a medicação. O tratamento de pacientes lesados medulares crônicos com o gangliosídeo GM1 mostrou-se seguro, nos pontos sem positividade sorológica para anticorpos anti-GM1.

Efeito da metilprednisolona na lesão medular em ratos: análise funcional e histológica / Effect of methylprednisolone in medullar injury in rats: a functional and histological analysis

Os efeitos farmacológicos da metilprednisolona têm sido investigados no tratamento da lesão medular. Foi realizado estudo experimental com doze ratos wistar submetidos à lesão contusa da medula espinhal pelo sistema NYU. Os animais foram divididos em dois grupos: grupo MP, que recebeu metilprednisolona após a lesão contusa e o grupo controle, que recebeu soro fisiológico a 0,9 por cento. Foi realizada análise da recuperação funcional locomotora utilizando-se o teste de BBB no 2°, 7° e 14° dias após a contusão No décimo quarto dia, os ratos foram sacrificados e analisados os achados histólogicos da medula lesada. Observou-se que os ratos do grupo MP apresentaram melhora na recuperação da função locomotora em comparação com o grupo e que os achados histológicos da medula lesada não puderam ser correlacionados com a recuperação da função locomotora.